高血压病 (上)

 

血压是血液在动脉血管内所产生的压力。 读血压要看上下两个数，例如，你的血压是130/70。 上面的一个数是指心脏收缩时产生的收缩期血压，下面的一个数是指心脏舒张时所产生的舒张期血压。如果你的血压总是140/90以上，你就得了高血压病。过去认为，血压只要是 140/90以下就是正常的，但现在的诊断标准有所改变。如果你的收缩压是 120 ━ 139 或者舒张压 80 - 89，你会被诊断为高血压前期，你应该考虑改变你的生活方式作为治疗的第一步。正常的血压应该在 120/80 以下。 其实血压每时每刻都在变动。 某一时刻血压过高只是一种状态，并不是一种疾 病，例如在愤怒，兴奋或寒冷的时候，血压会受交感神经影响而上升。因此，要知道你的血压是否正常，不能只测量一次就断定自己得了高血压病，你应该在不同时间做多次测量才可决定。

 

9 0 - 9 5 % 以上的高血压病都是原因不明的原发性高血压，但与遗传戚A体质，生活方式有强烈的联系。 常见的高血压危险因素包括抽烟，肥胖，高血压家族史，长期不活动，酗酒，以及饮食中多盐少钾少钙少镁。 很多药物如果你长期服用也可以引起高血压，包括类固醇激素，减轻鼻子阻塞的decongestants，以及抗炎止痛药物。

 

很多华人病人告诉我，“徐医生，我感觉很好，怎么会有高血压呢？”。 通常高血压摩f是慢性的，没有任何症状的，病人一般没有头痛，头晕等不适感觉。但长期高血压可导致心，脑，肾等多脏器的严弹-28211重损害和并发症 (详见表一)。 所以，医学界称高血压病为“沉默杀手 Silent Killer”. 今年六月，明州华人医生协会举办了大型免费医疗咨询，有一个病人被发现他的收缩期血压 200 以上，咨询医生告诉他需要立即治疗，但病人感觉良好，没有再去看医生。一个月后他回中国时中风去世。 象这样的例子实在不胜枚举。 最近，有一个病人来免费门诊明州华人健康中心就诊，他的血压高达240，但他没有如何不适。 大多数摩f人是在做体格检查或看其他毛病时，才发现自己患了高血压摩f。 因而，常规体检查是很重要的。 不能因为弹-32278自己没有症状而断弹23450定自己无高血压摩f。 反过来，有些头晕头痛，目眩耳鸣者自以为摹o了高血压摩f，实际上这些症状弹22810多与高血压弹28961無直接关系，很可能与精神紧张或其他原因引起。不过，如果血压怜b短期内突然过高，则可能引起头痛，头晕，视觉障碍等症状。

 

当你因为血压高去看全科或内科医生时，医生会详细问诊}，了解你高血压的发病情况，可能的原因和相关危险因素。 如果你的血压不是高的很多，医生会请你过几个星期再来复查以便确诊你是否有高血压。 多次测量血压弹-244，及各种检查才能确定每一个病人的状弹24907態。 高血压病确诊后，医生可能会请你做下列全部或部分检查包括尿样分析，肾功能，电解质，胆固醇系列，心电图等，来了解各个脏器损害的基本情况。

 

如果看了这篇文章后你有问题，或者你怀疑自己可能有高血压病需要确诊和治疗，不管你有没有保险，欢迎你来首家帮助所有华人的免费门诊明州华人健康中心诊治。在下一期我会详细介绍高血压病的防治。

 

表一，高血压病的常见并发

心脏: 心脏肥大，心力衰竭，冠状弹24615性心脏病及心肌梗塞

脑: 高血压弹24615性脑病，脑溢血，脑血管栓塞 (中风)

肾: 肾功能衰退，肾病，尿毒症

 

徐思海 医学博士, 全科主治医生 

Northwest Family Physicians